【導語】一年一度的諾貝爾獎即將啟幕，今年諾貝爾生理學或醫學獎將花落誰家？本文依據諾獎評判標準與過往頒發規律，預測2025年該獎項極大概率授予醫學方向。其中，GLP-1發現革新疾病治療，獲獎概率高達85%，堪稱“十拿九穩”；fMRI和PET研發臨床特色鮮明，但“發現”成分存疑，屬“情懷型”項目；赫賽汀等醫學成果有競爭力，但整體遜於GLP-1；基礎研究成果獲獎概率則微乎其微。

撰文 | 郭曉強（河北體育學院）

一年一度的諾貝爾獎又將拉開序幕，今年有哪（幾）位科學家會摘取諾貝爾生理或醫學獎的桂冠呢？

首先，糖心免费视频審視下諾貝爾獎的評判標準。主要獎勵那些在“生理學或醫學領域做出最重要發現的人（to the person who shall have made the most important discovery within the domain of physiology or medicine）”。這裏麵有兩個關鍵詞，一是“發現”，二是“最重要”。

其次，回顧下2001年以來諾貝爾生理學或醫學獎頒發規律。生理學成果體現的是發現的科學價值，內容主要麵向科學界，距實際應用有一定距離；醫學成果凸顯的是發現的應用價值，公眾會有切身感受。從過去24年頒發領域分布看，生理學與醫學比例基本維持在3：2水平且發獎年份相對固定。先看一下過去24年來醫學方向的頒發情況（表1）。

表1 2001-2024年諾貝爾生理學(xué)或(huò)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)中(zhōng)的(de)醫(yī)學(xué)獲(huò)獎(jiǎng)工(gōng)作(zuò)

通(tōng)過(guò)該(gāi)表(biǎo)可(kě)得(de)出(chū)如(rú)下(xià)規(guī)律(lǜ)：首(shǒu)先(xiān)，以(yǐ)2001年(nián)為(wèi)起(qǐ)算點，獲獎年份基本符合“隔三差五”的規律，唯有2013年因發的是生理學領域的工作而例外；其次，成果都很(hěn)接(jiē)地(de)氣(qì)，且(qiě)應(yīng)用(yòng)較(jiào)廣(guǎng)（體(tǐ)現(xiàn)重(zhòng)要(yào)性(xìng)）。筆(bǐ)者(zhě)基(jī)於(yú)這(zhè)一(yī)規(guī)律(lǜ)預(yù)測(cè)，2025年(nián)諾(nuò)貝(bèi)爾(ěr)生(shēng)理(lǐ)學(xué)或(huò)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)極(jí)大(dà)概(gài)率(lǜ)頒(bān)發(fā)給(gěi)醫(yī)學(xué)方向一項非常重要的科學發現。

一

十拿九穩型項目：GLP-1的發現，從而革新了肥胖等在內的多種疾病治療

1. 獲獎概率：85%

2. 預測理由：

（1）科學發現：GLP-1的發現揭示了一個代謝調控的全新機製，是一項重要的科學突破，完全符合“發現”的基本特征。

（2）重大應用：基於GLP-1的發現而成功開發出多種新藥，尤其是兩款藥物（諾和諾德公司的司美格魯肽和禮來公司的替爾泊肽）占據2024年全球藥物銷售前十的地位，可謂最大程度為人類帶來福祉，特別值得一提的是這些藥物為肥胖治療帶來新希望，這一加持無疑極大增加GLP-1發現的重要性。單純從GLP-1發現成果本身而言可說中規中矩，但醫學應用如此廣泛的理論成果卻少之又少，且實現理論與實踐完美融合的成果更是鳳毛麟角。達到諾貝爾獎級別的成果不少，就醫學領域而言，GLP-1發現的整體價值堪稱碾壓式領先。

（3）時不我待：近幾年，GLP-1的發現重要性逐漸被科學界所認可，已幾乎囊括科學界主要大獎，隻待登頂諾貝爾獎；而諾貝爾獎多年未給代謝性研究領域，上一次頒獎還要追溯到40年前的膽固醇代謝，他汀藥物發現者在等待中去世，這次也該“破例”了。該項發現是上世紀80年代完成的，已近40年，由於最初並不被看好而長期“沉寂”，近幾年GLP-1相關藥物的廣泛應用才突顯成果的重要性。需特別指出的是，做出奠基性貢獻的關鍵貢獻人都已是耄耋之年，再等已不合時宜。

3. 獲獎人預測（基於該成果獲獎）

（1）丹麥哥本哈根大學霍爾斯特（Jens Juul Holst）

獲獎概率：100%

貢獻：1987年首次在血液中檢測到GLP-1 (7-36)，並初步闡明其活性。他幾乎獲得了因GLP-1發現而頒發的大多數科學大獎。

Jens Juul Holst

（2）哈佛醫學院哈貝納（Joel Habener）

獲獎概率：100%

貢獻：1987年領導的團隊在腸細胞檢測出GLP-1 (7-37)，並用一係列實驗證明其促胰島素活性。他幾乎獲得了因GLP-1發現而頒發的所有科學大獎。

Joel Habener

（3）美國科學家莫伊索夫（Svetlana Mojsov）

獲獎概率：75%

貢獻：作為哈貝納最重要合作者並形成聯合團隊，其合成的一係列不同長度GLP-1在闡明GLP-1生理功能方麵發揮了關鍵作用。

補充說明：GLP-1的發現在2023年就被預測高概率獲獎（見《誰可能獲得2023年諾貝爾生理學或醫學獎？》），主要理由是當年恰逢胰島素的發現獲諾貝爾獎100周年，有一定曆史意義，但最終沒有實現，而是頒發給另一實用性項目——mRNA疫苗（也契合疫情結束）。個人分析問題就出在(zài)莫伊索夫這裏。2023年9月，美國《科學》雜誌刊登了莫伊索夫在GLP-1發現過程中的重大貢獻，而諾獎委員會大概率對她並未考慮（因為在此之前她長期被科學界忽(hū)視(shì)）。這(zhè)一(yī)“黑(hēi)天(tiān)鵝(é)”事(shì)件(jiàn)徹(chè)底(dǐ)打(dǎ)亂(luàn)了(le)委(wěi)員(yuán)會(huì)的(de)決(jué)定(dìng)，因(yīn)為(wèi)臨(lín)時(shí)加(jiā)評(píng)莫(mò)伊(yī)索(suǒ)夫(fu)肯(kěn)定(dìng)來(lái)不(bù)及(jí)（甚(shén)至(zhì)她(tā)當(dāng)年(nián)有(yǒu)沒有獲得提名也不可知），給或不給都可能帶來較大隱患，為(wèi)慎(shèn)重(zhòng)起見，不得不放入等待的隊列。

而今年已毫無爭議，GLP-1發現的曆史脈絡和所有貢獻人的作用都非常清晰，給或不給以及給誰由委員會最終決定。筆者個人傾向會由三人分享，當然又有兩種分法，一種是均分，三人各1/3；另一種是霍爾斯特獲得1/2，哈貝納和莫伊索夫分享另外1/2，後者主要是基於肯定兩個團隊的平等貢獻。但個人傾向前一種，理由是哈貝納小組的成果更深入。

Svetlana Mojsov

（4）加拿大內分泌學家德魯克（Daniel Joshua Drucker）

獲獎概率：20%

貢獻：參與了哈貝納團隊GLP-1的早期發現，後續在GLP-2方麵發揮更大作用。盡管他因GLP相關研究獲得多項科學大獎，單從對GLP-1發現這方麵分析，獲獎幾率不大。

Daniel Joshua Drucker

（5）諾和諾德公司洛特·克努森（Lotte Knudsen）

獲獎概率：5%

貢獻：在GLP-1相關藥物（利拉魯肽和司美格魯肽）研(yán)發(fā)過(guò)程(chéng)中(zhōng)發(fā)揮(huī)了(le)關鍵作(zuò)用(yòng)。盡(jǐn)管(guǎn)去(qù)年(nián)獲(huò)得(de)拉斯克臨床醫學獎，但單純藥物研發很難獲得諾貝爾獎（可能認為“發現”的味(wèi)道(dào)不(bù)足(zú)）。可(kě)參(cān)考(kǎo)脊(jí)髓(suǐ)灰(huī)質(zhì)炎(yán)病(bìng)毒(dú)細(xì)胞(bāo)培(péi)養(yǎng)獲(huò)獎(jiǎng)，疫(yì)苗(miáo)研(yán)發(fā)沒(méi)給(gěi)；乙(yǐ)肝(gān)病(bìng)毒(dú)發(fā)現(xiàn)者(zhě)給(gěi)獎(jiǎng)，疫(yì)苗(miáo)研(yán)發(fā)者(zhě)沒(méi)給(gěi)；丙(bǐng)肝(gān)病(bìng)毒(dú)發(fā)現(xiàn)者(zhě)給(gěi)獎(jiǎng)，藥(yào)物發明者沒給；等等。

Lotte Knudsen

總評：GLP-1獲獎與去年AI輔助蛋白質結構預測獲得化學獎類似，相對於其他成果完全是斷崖式領先，極大概率獲獎。

二

完全情懷型項目：fMRI和PET的研發和應用，提升了臨床診斷和科學研究水平

1. 獲獎概率：15%

2. 獲獎人預測：日本大阪大學小川誠二（Seiji Ogawa）、美國加州大學洛杉磯分校醫學院費爾普斯 (Michael Edward Phelps) 和美國華盛頓大學醫學院賴希勒（Marcus Raichle）。

從左到右：Ogawa、Phelps、Raichle

3. 預測理由：這個項目臨床特色鮮明，自2003年MRI（磁共振成像）發明以來該領域還未曾獲獎，不足之處在於委員會可能認為“發現”成分不足，長期處於“不溫不火”狀態（屬“要給早給了”類型），大概率拚不過GLP-1（屬後起之秀的“黑馬型”，這幾年熱度才急劇攀升，更容易獲獎）。幾位科學家也都年事已高，三年後如何都是未知數，所以算是情懷類項目。

三

爆冷型項目：其他醫學相關成(chéng)果(guǒ)

1. 獲(huò)獎(jiǎng)概(gài)率(lǜ)：5%

2. 獲(huò)獎(jiǎng)項(xiàng)目(mù)：赫(hè)賽(sài)汀(tīng)、格(gé)列(liè)衛(wèi)、丙(bǐng)泊(pō)酚(fēn)、囊性纖維化治療藥物、小RNA藥物等也具有鮮明特色的醫學類成果。

3. 預測理由：這些發現也具有較大的臨床應用價值，並已獲得一係列有重大影響力的科學大獎，故具有一定競爭力，但在發現和應用層麵與GLP-1整體上存在一定差距。

四

徹底爆冷型項目：基礎研究相關成果（生理學類型）

1. 獲獎概率：遠小於1%

2. 獲獎項目：成果太多這裏不再列出。

總之，無論最終哪項成果獲獎，都是對為推動人類健康事業做出卓越貢獻的科學家的肯定。公眾通過這些知識也能更好熟悉重大科學發現，並理解科學家們的重大貢獻。

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